この介護保険からの住宅改修費も市の方の改修費補助金も障害者なら年齢を問わず障害等級一級・二級の人、あるいは四十歳以上ならば介護保険の要介護認定で要支援以上の認定がおりた人が対象になります。
ここで、ちょっと注意することを書いておきますので、気をつけてください。
この住宅改修補助金は、各市区町村ごとに違いがあります。
金額の差はもちろんのこと、補助金ゼロのところもあります。
また、改修の内容によって補助が下りない場合もありますので、改修プランをたてたら、まずは役所に相談にいってから工事を頼みましょう。
ただし、介護保険の枠内の補助金は全国一律です。
介護保険のサービスで購入できる福祉用具や、貸与(レンタル)される福祉用具の紹介は、福祉課や居宅介護支援センターなどにカタログが置いてあります。
商品見本も老人介護支援センターなどには代表的なものはありますので、行ってみて選びましょう。
福祉用具購入の補助費は、要介護度にかかわりなく、一年で十万円です。
貸与については、介護保険のサービスを受け始めてからの上限額の中に含まれます。
Mkさんもこのシステムを聞いて、これから受けるサービスとの兼ね合いで、うまく組み合わせないと、利用限度額を超えてしまったのでは困りますから、まずは必要最低限の福祉用具を購入したり、貸与を受けることにしました。
この住宅改修も、福祉用具の購入も貸与を受けるのも、全て業者価格によりますから、自分で安くてしっかりした業者を選ばなくてはなりません。
車椅子と電動ベッドとだけは先にそろえておきたいので、まずはこの二つはレンタルにしました。
電動ベッドは金額が張るので、買い取りの補助金がないことと、車椅子はあまりにも種類があって、どれが母の状態に合うのか実際に使ってみてからでないと分からないからです。
一時はほっとしたMkさんでしたが、さらに調べると所得によって市の助成金の割合が異なっていることがわかりました。
もちろん所得の少ないほど助成率が高くなります。
所得といっても前年度の所得税額によるので、Mkさんの場合は二分の一の助成になります。
ということは住宅改修の費用は市からの助成金は半分の七五万円と、介護保険の二十万円となります。
ただ、介護保険は一割を自己負担することになりますので、計九五万円を住宅改造費に使うことができ、そのうちの二万円が自己負担になります。
市からの改修費は一人一回限りしか使えませんから、慎重にしなくてはなりません。
介護保険からの二十万円の助成金は介護度が高くなった時には、新たにまた二十万円を使うことができます。
福祉用具も早速必要です。
こちらは介護保険で年間十万円以内の購入に対して自己負担金は十%、これらは毎年十万円の枠があるので、年間一万円の自己負担金を準備すればいいわけです。
その上に貸与(レンタル)になっている福祉用具もあります。
たいがいはレンタルになっていますが、ポータブルトイレといった、排泄関係の機器は買い取りです。
Mkさんは、福祉用具を購入にするかレンタルにするかも、最低限の電動ベッドと車椅子、ベッド用のキャスター付きテーブル以外は認定審査の結果が出て、ケアプランができてからにしようと思いました。
急ぐものは先に自費でやっておいて、認定結果が出てから審査を受けて、償還金をもらえるので、母が帰ってくる前にしておくべきものだけを済ませておくことにしました。
くり返しますが、Mkさんの住んでいる横浜市の場合はこの額でこの枠ですが、各市区町村ごとに全く違いますので、気をつけてくださいね。
ケアプランはパズルのようさて、いよいよ退院の日が近づいてきたので、ケアマネージャーにケアプランを立ててもらわなくてはなりません。
介護保険対応のサービスを先行して使ってから、償還金を受ける方法もありますが、Mkさんとしては、自分の仕事との関係を考慮して、介護保険のサービスで、どこまで自宅でやっていけそうか、見当をつけなければなりません。
母親の認定審査結果は要介護四ですから、現在の利用上限額は一か月三十万六千円です。
まず、自分がどこまで母の介護に時間が割けるか、どの時間帯に出かけることが多いか、自宅でできる仕事をなるべく多くするようにして、取材もあまり遠出はしない、夜の打合せはお断わりする、等々、自分の仕事の整理から始めました。
ルポライターという仕事は、取材に時間をとりますから、その時間は仕方がないとしても、雑誌社や出版社との打合せは、できる限り電話とファックスですますようにする。
そして夜書く習慣はやめて、早起きをして、今まで母に任せていた朝食と、出かける日は娘のお弁当と母の昼のお弁当を作る。
こう自分の仕事の整理をすることを決めてから、母親に聞きました。
「ヘルパーさんの世話になったり、私がどうしても泊まりがけの出張に行く時にはショートステイを利用して、老健や特養に泊まってもらわなくてはならないことになると思うけど、それでもいいかしら」Mkさんの忙しさを知っている母が反対できるはずもありません。
「そんなに無理しなくても、私も何とかリハビリを続けて、一人で留守番しても困らないようになるよ。
電話がかけられれば店屋物をとって食べていればいいし、実はこれは初体験だけど、今の紙おむつというのは、実に良くできていて、相当量のおしっこを溜めていても、苦にならないんだよ。
不思議なことに肌に触れている部分が、いつもサラサラなんだよ。
だからそんなに頻繁に替えなくても大丈夫」「ありがとう。
それじゃ、母さんのいいように介護サービスプランを立ててみましょうよ」ケアマネージャーを頼む前に、自分たちの希望プランを出しておこうということになりました。
「こんなことができるのも、私が介護関係の取材をさせてもらったお陰ね。
自分の家に適用するとは思ってもみなかったけど、仕事の知識が役にたって良かった。
まずは介護保険で受けられるサービスを並べてみましょう」
実際には介護保険を利用する時の計算基準はサービスを時間当たりの単位で表わされており、その単位に十円を乗じたものが料金となります。
単位の設定に関しては、細かく三十分までと、三十分から一時間、一時間から一時間半という単位が決められ、それは、一時間なら三十分の倍というわけではありません。
その上通所サービスは、利用施設が単独型か、併設型かによっても金額が異なります。
総じて併設型(各種老人施設を同一経営母体が運営しているところ)の方が単独型よりも割安になります。
このくらいのことまでを知っておけば充分です。
全てのサービス単価を調べて自分で計算するとなると大変な手間と専門資料が必要になりますので、大きな金額の違いはありませんがここでは概算の計算になっていることをご承知ください。
ということは、この後にご紹介するMkさんの作ったケアプランの金額は目安額として参考にしてください。
「まず最も必要なものからいきましょうね」「訪問看護、訪問介護の折衷型、訪問リハビリ、訪問入浴、ショートステイ、母さんデイサービスに行く?」「私は昔から人の好き嫌いが激しいから、みんなで集まるっていうのは苦手だね。
本を読んだり、ちょっとの時間でもあんた達と話しているだけで充分だわ」「でもね、一番問題なのはお風呂なのよ。
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